男人得了性疾病的前兆,可能是乳腺癌的前兆

厚朴方舟团队编译 | 2020年的数据显示,乳腺癌是全球最常见的癌症。虽然乳腺癌好发于女性,但男性也可能罹患。长久以来,人们对男性乳腺癌的了解并不多。根据发表在欧…

厚朴方舟团队编译 | 2020年的数据显示,乳腺癌是全球最常见的癌症。虽然乳腺癌好发于女性,但男性也可能罹患。

长久以来,人们对男性乳腺癌的了解并不多。根据发表在欧洲乳腺学会官方杂志(Official Journal of the European Society of Mastology)中的一项大型调查研究显示,近10年来,男性乳腺癌的发病率呈上涨趋势,已从7.2%上升到10.3%

▲图源:cancersarasota

虽然男性乳腺癌的发病率不高,但是恶性程度却值得警惕。发表在《疾病和死亡率每周报告》(The Morbidity and Mortality Weekly Report)上的一项研究指出,虽然男性乳腺癌非常罕见,但发现时基本已经是晚期,仅有26%的生存率[4]。

▲图源:cdc

哪些症状,提示出现乳腺癌?

和女性乳腺癌一样,男性乳腺癌也会出现以下症状,且可以通过自查发现:

乳房不对称、乳房肿块:观察双侧乳房是否对称;用左手以右侧乳头为中心,三指指腹轻按右乳房各部位,感受乳房是否有肿块、触痛、局部增厚等。同理查左乳。(记住:手法不是抓和捏!)乳头溢液:血性溢液需要引起重视。皮肤改变:表面皮肤有无脱皮、红肿或糜烂;有无“橘皮征”、“酒窝征”。乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远但侵犯乳腺内的大导管时,可引起乳头回缩或抬高。观察乳头皮肤有无瘙痒、糜烂、结痂、脱屑,乳晕有无水肿腋窝淋巴结肿大:自查以三指指腹轻按腋窝处,感受是否有散在、质硬、可推动的肿块,晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

哪些人群容易发生乳腺癌?

1.长期过度饮酒、服用某些含雌激素类药物或睾丸功能障碍的人群

酒精很容易使肝脏代谢功能受损,而肝脏承担着男性体内雌激素的分解、排泄任务,过量饮酒最终会导致雌激素在男性体内积蓄,引起乳房肥大,增加罹患乳腺癌的几率。

睾丸功能障碍和服用含雌激素类药物,也可能会导致体内雌激素水平过高,使乳房肥大。

另外,肝脏疾病如肝硬化也会影响到血液中激素的代谢,导致雌性激素在体内大量蓄积,而雄性激素水平相对较低。

2.有乳腺癌家族史

一项涉及10项研究的荟萃分析显示,有乳腺癌家族史的人,患乳腺癌的风险为没有乳腺癌家族史人群的3.34倍。其它研究指出,姐妹或母亲等直系亲属患乳腺癌的男性,患乳腺癌的可能性要高出三倍。已经患过乳腺癌的男性再次患乳腺癌的可能性是没有这种病史的男性的84倍。

3. 缺乏运动和肥胖

久坐不动,堆积下来的脂肪细胞能将雄性激素转化为雌性激素,尤其是中年肥胖者,乳癌的发病概率更高。

▲图源:cdn.cancercenter

如何有效预防乳腺癌?

1.及时筛查

由于男性患乳腺癌很少见,所以当男性出现某些症状时往往没有怀疑到是乳腺癌。因此,男性乳腺癌在确诊时常常已经过了早期阶段。有研究建议乳腺癌高危人群定期筛查。通过乳腺癌筛查可以早期识别和发现具有进展潜能的乳腺癌前病变,从而有效预防乳腺癌的发生,降低乳腺癌死亡率

近期,一项在线发表在《放射学(Radiology)》杂志的研究表明,有乳腺癌高风险的男性可能会受益于乳腺X线检查。尤其是对于感觉自己的乳房有肿块、或家人被诊断出患有乳腺癌的人群。

中国国家卫生健康委员会发布的《乳腺癌诊疗规范(2018年版)》建议,对于小于40岁的乳腺癌高危人群可以提前进行筛查,筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用磁共振成像(MRI)等影像学手段。

2.调整饮食

通过调整饮食,可以预防和降低乳腺癌风险。美国营养学会(ASN)2021年会上发表的研究指出:经常食用促炎食物(如红肉、加工肉类、富含糖和饱和脂肪的食物),与乳腺癌风险升高有关;而且食用量越多,乳腺癌风险就越高。还有一些证据表明,富含植物性食物,以及较少动物性食物和精制碳水化合物的饮食模式,与绝经后乳腺癌风险较低有关。

▲图源:eventscribe

3. 避免肥胖

肥胖是乳腺癌的危险因素。一项纳入了12项研究的荟萃分析显示,脂肪含量最高的人群,患乳腺癌风险为脂肪含量最低人群的1.44倍。因此,保持健康的体重,并规律运动十分重要。

对于乳腺癌,注重预防、定期筛查、一旦发现症状,及时就医十分关键。日常生活中,人们往往会忽视“男性也会罹患乳腺癌”这一事实,男性几乎不会采用有效的预防措施,最终可能会导致癌症进展,无法根治。因此,对于广大的男性同胞,也应重视乳腺癌的预防,将癌症掐灭在摇篮中!

参考来源:

[1] Epidemiology of male breast cancer

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7476060/#!po=8.33333

[2] Breast Cancer Risk Factors You Cannot Change | Genetic Risk Factors

https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention/breast-cancer-risk-factors-you-cannot-change.html

[3] Antoniou A, Pharoah PD, Narod S, Risch HA, Eyfjord JE, Hopper JL, Loman N, Olsson H, Johannsson O, Borg A, Pasini B, Radice P, Manoukian S, Eccles DM, Tang N, Olah E, Anton-Culver H, Warner E, Lubinski J, Gronwald J, Gorski B, Tulinius H, Thorlacius S, Eerola H, Nevanlinna H, Syrjäkoski K, Kallioniemi OP, Thompson D, Evans C, Peto J, Lalloo F, Evans DG, Easton DF. Average risks of breast and ovarian cancer associated with BRCA1 or BRCA2 mutations detected in case Series unselected for family history: a combined analysis of 22 studies. Am J Hum Genet. 2003 May;72(5):1117-30. doi: 10.1086/375033. Epub 2003 Apr 3. Erratum in: Am J Hum Genet. 2003 Sep;73(3):709. PMID: 12677558; PMCID: PMC1180265.

[4] Taylor D. Ellington, MPH1; S. Jane Henley, MSPH.et al.Breast Cancer Survival Among Males by Race, Ethnicity, Age, Geographic Region, and Stage -United States,2007-2016.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6941a2.htm?s_cid=mm6941a2_w#T1_down

[5] Breast Cancer Screening Found Effective in Men at High Risk for the Disease | NYU Langone News

https://nyulangone.org/news/breast-cancer-screening-found-effective-men-high-risk-disease

[6] https://www.eventscribe.net/2021/ASN/searchGlobal.asp?mode=presentations&SearchQuery=Carlota

[7] 《乳腺癌诊疗规范(2018年版)》

[8] e药环球、河南省卫生健康委员会

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