什么病需要化疗,癌症需不需要化疗

两个月前,李阿姨出现了咳嗽、咳痰的症状,并且咳嗽的时候,伴随着强烈的胸痛感。起初,李阿姨以为自己是感冒受凉了,于是自行吃了感冒药,咳嗽稍微减缓了一些,但没两天又严重…

两个月前,李阿姨出现了咳嗽、咳痰的症状,并且咳嗽的时候,伴随着强烈的胸痛感。起初,李阿姨以为自己是感冒受凉了,于是自行吃了感冒药,咳嗽稍微减缓了一些,但没两天又严重了。

过了几周,李阿姨的症状不仅没有减轻,反而出现了咯血的症状,她赶忙到医院看病。经过检查,医生的诊断结果为左肺上叶占位性病变,考虑肺癌可能,因此建议李阿姨住院,进行进一步的检查和治疗。

入院后,李阿姨被确诊为肺腺癌,医生给出手术后再化疗的建议,但被李阿姨及其家人拒绝。李阿姨认为,化疗不仅会掉头发,而且辐射会腐蚀她的正常细胞,让她的身体越来越差,因此坚决抵触化疗。

化疗真的有百害而无一利吗?癌症到底需不需要化疗?都有这样的疑问,今天我们就带着李阿姨这个病例,科普上述疑问。

一、李阿姨咳嗽,为何是癌症?

咳嗽、咳痰只是一种表现形式,这种形式背后有多种原因,可能是支气管问题,也可能是肺部炎症,严重的话,就会考虑是癌症。

一般确定为癌症,需要几个步骤:出现症状、影像科检查、穿刺活检定性。像李阿姨所患肺癌,想要确定病情的性质,就需要从这三个方面进行评判。肺癌常见的症状包括咳嗽、咯血、胸部钝痛、声音嘶哑、呼吸困难等。如果出现这种症状,就需要进行影像科检查,检查肺部的情况,假如出现了疑似肿瘤,就需要进行活检,确定肿瘤的性质。

我们再来看看李阿姨,她先是出现了咳嗽、咳痰的症状,吃过感冒药和消炎药后并没有缓解太多,之后又出现了咯血,这些都是肺癌的典型症状。之后拍CT时,李阿姨的肺部发现了疑似肺癌的肿瘤,入院后又做了活检,确定为肺腺癌,各方面都贴合肺癌的诊断标准和诊断步骤。

二、什么是化疗?

化疗是化学药物治疗的简称,是目前治疗癌症最有效的方法之一,和手术、放疗并称癌症治疗的三大手段。使用化疗的方式是为了达到用化学治疗药物杀灭癌细胞,起到治疗作用的目的。

相较于手术和放疗,化疗的治疗范围更广,它属于全身治疗,对于可能潜在发生转移,或者已经发生转移的细胞来说,手术和放疗这种局部治疗的方式就很难再起到作用,因此就需要用化疗的方式进行治疗。

化疗的方式多种多样,有的化疗药物可以以片剂的方式,通过口服进入体内,有的化疗药物则需要进行肌肉注射或皮下注射进入体内,还有一些需要通过脊髓腔内注入和静脉注射。不过无论采取什么方式进行化疗,化疗药物都会随着血液循环,遍布全身,进入身体的绝大部分器官和组织,消灭癌细胞,因此,对于一些已经扩散和转移的肿瘤,化疗就是最重要的治疗手段。

不过,虽然化疗是一种重要的治疗方式,但也有明显的缺点,就是副作用很强。化疗虽然能杀死癌细胞,但也能杀死正常的细胞,因此轻则导致恶心、呕吐,重则引起脱发、消瘦等各种问题。

三、癌症到底需不需要化疗?对身体有伤害吗?

对于癌症病人来说,要不要化疗,是终极难题。一方面,化疗会带来高昂的费用,并且患者可能出现强烈的副作用,另一方面,对于已经出现癌细胞扩散和转移的患者来说,化疗是目前最好的、能延续患者寿命的治疗方式。

很多患者不接受化疗,就是因为被化疗的副作用劝退,李阿姨也是如此,她之所以那么抵触,就是因为在电视里、手机上见到太多得了癌症,做了化疗,非常痛苦但最终还是失去生命的人。因此,当这件事要轮到她自己身上,她完全不能接受自己还要经历这一遭的现实。

尽管医生和李阿姨解释过,她的主要治疗方式还是手术,化疗只是作为辅助治疗方式,为了避免身体中存在潜在的转移肿瘤细胞,但李阿姨就是不愿意。

但不幸的是,在手术后没多久,李阿姨复查又发现了已经转移的肿瘤,犹豫再三,她不得不选择进行化疗,目前已经完成了一周期的化疗。

像李阿姨这样的患者不在少数,那么癌症到底需不需要化疗呢?可以分为以下几种情况:

肿瘤的生长期

一般来说,如果恶性肿瘤处于早期,那么大概率不需要进行化疗,因为早期的肿瘤一般都只是在局部生长,体积不大,而且很少会出现淋巴结转移的情况,所以在这种时期,一般通过手术切除病灶,就能获得比较高的生存率。因此,如果在肿瘤早期就已经发现病情的患者,通过手术几乎就能清除体内的癌细胞,如果术后再采取化疗的辅助方式,既不会提高患者的生存期,也不会降低肿瘤的复发率,就不需要进行化疗。

但是,如果患者查出现肿瘤时已经处于中后期,那么患者在接受手术治疗后,大概率要进行化疗。不过是否要接受化疗,还需要根据医生的意见决定。

患者的肿瘤对化疗不敏感

虽然化疗是一种全身治疗的方式,而且能解决手术和放疗解决不了的问题,但化疗并不能对所有的癌细胞都起到作用。有些肿瘤细胞,比如生殖细胞肿瘤、某种类型的白血病,对化疗非常敏感,那么久可以通过化疗起到杀死癌细胞的作用,维护患者的身体健康。但有的肿瘤,比如甲状腺癌、原发性肝癌、肾透明细胞癌等肿瘤,对化疗并不敏感,化疗对它们的作用也很小,反而能带来更多的副作用,因此这种情况下就不建议化疗。

患者的身体素质不支持化疗

化疗的方式虽然看起来简单,但对身体的副作用还是比较大的,因为化疗药物不仅在杀死癌细胞,同时也在损伤正常细胞,所以需要患者的身体素质能够支撑这种状况,如果患者年龄较大,肝脏、肾脏、心肺功能都不是太好,在医生评估后,可能无法经受化疗过程,那么就不建议使用化疗。另外,如果患者的预期寿命已经不长了,化疗的效果不太显著,那么一般也不会建议采用化疗的方式。

反之,如果患者的身体素质交强,而且预期寿命也比较长,那么医生完全会建议患者继续化疗,维持预期寿命的。

所以,患了癌症需不需要化疗,都是因人而异的,需要根据肿瘤的情况、患者的情况,具体问题具体分析。

那么,化疗到底对身体有伤害吗?

前面已经说过,化疗就是在杀死癌细胞的同时,也在伤害人体的正常细胞,所以化疗并非是有百利而无一害的治疗方式,这也是很多人抵触化疗的根本原因。化疗对身体的伤害就表现在化疗的副作用上。

化疗的副作用主要有这几种:

对消化道的影响

化疗药物往往会对患者的肠胃黏膜造成影响,导致患者出现恶心、呕吐的反应,还有患者可能会出现便秘或者腹泻的反应。

损伤肝脏

肝脏是人体的代谢器官,进入人体的大部分药物都会经由肝脏分解,使身体吸收。化疗药物对身体有刺激性,一旦进入肝脏,对肝脏也会有一定的刺激性和损伤性,如果化疗疗程过长,那么对肝脏造成的影响就会更大。

白细胞减少

化疗药物会抑制骨髓的造血功能,而骨髓的造血功能下降,就会导致血液中的白细胞减少,血小板下降,因此很多接受化疗的患者,往往都需要服用增加白细胞和血小板的药物。

脱发

化疗常见的副作用之一就是脱发,不过化疗导致的脱发是可逆的,在停止化疗后,会重新长出来新的头发。

总之,化疗是一把双刃剑,既能救人也能害人,所以化疗与否,需要医生的专业建议。

四、化疗时应该如何增强身体素质?

化疗对人体的身体消耗是非常大的,如果要进行化疗,或者已经处于化疗疗程中,那么就需要通过饮食、生活方式等各方面,来增强患者的身体素质,以便能好好度过化疗期。

在饮食方面,患者可以多吃一些高热量、高蛋白、容易消化的食物。这样的食物可以减少人体受到化疗药物的侵袭,提高患者的免疫力。同时还要吃有助于恢复造血功能的食物,因为化疗会引起白细胞、红细胞等减少,所以要多吃动物肝脏、大枣等食物,增强血细胞。此外,在饮食过程中,要细嚼慢咽,同时要注意食物卫生。

在生活方面,要保证充足的休息时间,避免繁重复杂的体力劳动,如果精神和身体素质较好,还是要继续保持有氧运动,既可以锻炼心肺功能,又能提高免疫力。

另外,积极的心态也很重要,接受化疗的现实,并积极应对疾病,通常都不会得到太糟糕的结果。

总结:

作为一种复杂的癌症治疗手段,只看到化疗好的一面和坏的一面,都是不全面的,都可能因为偏见而耽误救治,因此我们既要看到化疗的好处,也不能忽视化疗带来的坏的影响。

要不要化疗,需要考虑患者的病情和所患癌症的具体情况,化疗对患者身体的危害到底大不大,也要看患者具体的情况,所以既不要一味抵触,也不要一味接受,还是要根据医生的建议,和自己的具体情况,做最优选择。

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