孩子总说肚子疼怎么回事(孩子总说肚子疼)

“妈妈我肚子疼,没办法起来上学了”每个孩子在成长发育的过程中都会肚子疼。这时,我们总会发出灵魂拷问:“孩子肚子疼,哪里疼?”“老是肚子疼,会…

“妈妈我肚子疼,

没办法起来上学了”

每个孩子在成长发育的过程中都会肚子疼。

这时,我们总会发出灵魂拷问:

“孩子肚子疼,哪里疼?”

“老是肚子疼,会不会有其他疾病?”

首都医科大学附属北京儿童医院基础外科副主任医师张丹博士认为,腹部是一个相当大的区域,不同位置、不同性质的肚子疼,可能预示着相反的疾病。

也是胃痛,有些孩子可能是暴饮暴食,不用看医生就能缓解。

但有些可能是严重的疾病,甚至威胁生命.

当孩子哭闹肚子疼时,父母首先想到的是:那么,我们该不该去医院呢?

宝宝胃痛,从评分来看:有些胃痛比较急,需要紧急治疗,甚至马上手术,否则肠子可能会死;有些胃痛看起来很严重,但事实上,可以在家通过一些小措施来解决。

我应该马上带宝宝去医院看哪种胃痛?

如果孩子出现急性胃痛(持续不到几天,疼痛加重),加上以下情况,立即就诊。

挂!急!诊!

1.疼痛剧烈1小时以上,入睡后痛醒;

2.胃不准碰,碰了就疼;

3.血便或暗红色、黑色大便;

4.小便异常,尿不出来,小便时哭闹;

5.持续呕吐(喷射、吐血或吐出黄绿色胆汁)。

如果是慢性腹痛(腹痛持续数周、数月甚至数年),以下情况及时带孩子去医院确定病因。

1.严重腹泻两周以上,晚上睡觉时腹泻;

2.体重下降明显;

3.不明原因发热,持续发热。

为啥肚子疼,一根手指来帮忙

如果没有上述需要立即送往医院的紧急症状,应该如何判断一般胃痛的原因,应该如何处理?

教大家一个好方法——。

“让孩子竖起一个手指,指出哪里最痛。”

注意:不同部位的腹痛代表一种或几种不同的疾病,但不仅仅是这种疾病。

01

上腹部中线处痛,可能是「胃炎/胃溃疡」

儿童胃炎的原因有很多,如饮食、药物、某些疾病或胃感染幽门螺杆菌(幽门螺杆菌感染是引起胃炎和胃溃疡的常见因素)。

如果大人感染了,和宝宝一起吃饭,共用餐具,孩子很容易感染。

如果宝宝确实有胃部症状(上腹部中线疼痛),可以去医院检查。如果确认感染了幽门螺杆菌,要遵医嘱服药,一般可以治愈。

02

左下腹痛,可能是「便秘」

孩子好几天没上厕所,放屁很多,撅着屁股,表情很痛苦,可能是便秘引起的急性腹痛。

便秘怎么办?

先做好预防工作:多吃富含膳食纤维的水果蔬菜,多喝水。但是如果宝宝便秘严重,请不要排斥开塞露。开塞露可以快速缓解腹痛症状,暂时用几次也没问题。

03

下腹疼痛,可能是阑尾炎。

孩子不想吃,肚子疼的厉害。他们按右小腹时哭得更厉害,所以不让父母摸肚子。甚至呕吐、发烧、轻度腹泻或粘液样大便。

这种情况下,立即带宝宝去医院确认是否是阑尾炎,并及时手术治疗。

04

耻骨或腰部痛,可能是「泌尿道感染」

孩子泌尿系统感染(包括肾、膀胱和尿道),可能会出现发热、泌尿道症状(排尿困难、排尿痛,尿急、尿频、尿失禁、血尿)以及腹痛、恶心、呕吐、拉肚子等。

尿路感染早治疗早好(多数不会自愈)。请家长遵医嘱,吃药一两天后,孩子的感染症状就能得到缓解。

05

肚脐眼周围痛,可能是

「功能性腹痛病/肠系膜淋巴结炎/肠套叠」

功能性腹痛病:

这是一种常见的儿童慢性腹痛。这种腹痛一般会超过2个月,腹痛部位在肚脐眼周围或难以指清楚。功能性腹痛病疼痛发作不到1小时,自己就会好,且疼痛不会影响孩子正常生活,不用太担心。

肠系膜淋巴结炎:

这是肠系膜淋巴结的炎性病变,可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或细菌感染引起。肠系膜淋巴结通常位于脐周和右下腹,也是一种自己会好的疾病。

肠套叠:

这是2岁以内婴幼儿最常见的急性腹症。肠套叠的腹痛是阵发性的(15~20分钟发作一次),所以宝宝一般是哭一阵停一阵,哭的时候很严重,双腿会蜷曲起来。甚至会出现呕吐、拉果酱样血便的情况。

如果出现这种类型的肚子痛要马上去医院急诊。

06

说不清哪痛,上下腹都不舒服,

可能是「急性胃肠炎」

儿童急性胃肠炎非常常见,几乎每个孩子都会中招。孩子说不清楚痛在哪里(可以是上腹痛,或下腹痛,也可以上下腹都痛,或腹痛部位有变化),按压呢也不是很痛。

这种肚子痛时,通常还会发热、拉肚子和呕吐,拉完吐完,肚子痛明显缓解,肚子咕噜咕噜响,不停放屁。

这种感染以秋冬季和早春多发的轮状病毒、诺如病毒感染为多。夏天,则多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。

碰上这种肚子痛,如果孩子呕吐或腹泻后精神变好,可以在家里观察,少量多餐进食;如果大便比较稀,可以在药店里买一些口服补液盐水,补充水分和电解质。

孩子肚子疼,该挂哪个科

很多家长会有疑问,孩子肚子疼到底应该挂哪个科呢?

医生建议大家,如果孩子是生理性腹痛,不影响生活,那这种情况下可以在家先观察。

但如果是两小时之内反复出现的肚子疼,且一次比一次加重,那就要及时来医院了。

还有一个典型就是内科性腹痛,在肚子疼的同时又伴随症状,比如发热、呕吐、腹泻等,这种情况也要及时就医。

若出现上述情况我们可先挂内科,医生会根据孩子的严重程度,确定相应的诊疗标准,大多数孩子会选择做腹部超声检查,首先排除一下比较严重的外科疾病,如阑尾炎,或者小年龄患儿肠套叠、肠梗阻这类疾病。

对于比较典型的肠炎患儿,可表现为呕吐、腹泻、发热,且孩子近期有不洁饮食病史情况,可直接挂消化内科,去除外因下的这种肠道感染类疾病。

另外,对于长期的上腹痛的患者,我们需要排除的就是胃溃疡、十二指肠溃疡等,但儿童和成人的诊疗是不同的。

孩子可能伴有肠道畸形、胆道畸形等先天疾病,虽然发病率不高,但还是要通过外科检查,把这种结构上比较严重的疾病排除掉。

若常规检查后,没有呼吸消化道、肝胆系统的畸形,这时我们再带孩子去内科,如消化科、中医科等,进行详细的排查,然后再进行专科治疗。

饭后勿做的六件事

饭后吃水果

饭后吃水果除加大胃肠道的一点负担外,对正常人来说,问题不大。需要注意的是,水果除含有维生素等营养成分外,还含有较多的膳食纤维。膳食纤维对一些营养成分的消化吸收有影响,如对微量元素。

因此,吃水果最好是在两餐之间吃,对于血糖升高者,尤其不主张饭后即刻吃水果。

饭后饮浓茶

饭后喝茶,会冲淡胃液,影响食物的消化,影响营养成分的消化吸收。

饭后吸烟

研究结果表明:饭后胃肠蠕动增加,血液循环加快,吸收烟雾的能力最强。此时吸一支烟,烟中的有害物质比平时更容易进入血液,中毒量大于平时吸10支烟的总和。

饭后洗澡

饭后洗澡,体表血流量就会增加,胃肠道的血流量便会相应减少,从而使胃肠的消化功能减弱,引起消化不良。

饭后立即散步

不同的人,区别对待:饭后百步走,适合于平时活动较少、长时间伏案工作、形体较胖或胃酸分泌过多的人。饭后不要走,主要指体质较差、体弱多病,尤其是患有胃下垂等疾病的人,饭后最好不要散步。

饭后松紧裤袋

吃多了放松皮带扣会造成腹腔内压的下降,逼迫胃部下垂。长此以往,就会患上胃下垂。

来源:公共卫生与预防医学 年糕妈妈

编辑:朱小红

审核:崔继强

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