肺炎支原体感染怎么引起的(肺炎支原体不仅仅引起肺炎)

00-1010一个12岁的孩子因为口腔出血溃疡、皮疹、发热来就诊。听诊后发现孩子有明显的肺炎。这些看似不相关的症状,其实与肺炎支原体有关。最后,该儿童被证实患有肺…

00-1010一个12岁的孩子因为口腔出血溃疡、皮疹、发热来就诊。听诊后发现孩子有明显的肺炎。这些看似不相关的症状,其实与肺炎支原体有关。最后,该儿童被证实患有肺炎支原体和由肺炎支原体诱发的皮疹和粘膜炎(MIRM)。

肺炎支原体是引起五岁以上孩子肺炎的主要致病菌之一。,要诊断支原体肺炎,首先要有肺炎,只有支原体IgM阳性才能诊断支原体肺炎,因为这种检查不能区分支原体携带和支原体致病。据统计,超过一半的人群是肺炎支原体携带者。仅仅因为支原体IgM阳性而没有肺炎就用抗生素治疗是完全不合理的,这是最典型的过度治疗。

肺炎支原体不仅能引起呼吸道感染,还能引起肺部以外的多种表现。皮肤及粘膜的病变就为最常见的肺外表现之一。

黏膜炎症主要表现为结膜充血、口腔黏膜溃疡出血、生殖器黏膜损伤。皮疹表现为斑丘疹、环状靶样改变(占全身皮肤的10%以下)和多形性皮疹,一般分布于躯干和四肢。

支原体引起的皮疹和粘膜炎的诊断(MIRM)需要临床表现和实验室检查的支持,并排除其他疾病。

治疗除了抗生素治疗肺炎外主要是支持治疗,保护黏膜为主。

支原体肺炎引起的皮疹和粘膜炎(MIRM)患儿预后良好,基本可以治愈。

肺炎支原体的肺外表现需要引起重视,仔细诊断肺炎支原体也很重要。

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