合生元益生菌可以长期吃吗(益生菌、益生元和合生元)

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咨询1:看到许多介绍益生元和合生元的广告。这些是药吗?真的对身体有好处吗?

因为便秘,咨询2:老人尝试吃活双歧杆菌制剂,他的便秘得到了缓解。现在他每天都吃。是因为吃这些益生菌不能同时服用消炎药吗?

什么是益生菌?

益生菌是指能够维持肠道菌群生态平衡,对宿主发挥有益作用的微生物制剂。微生物制剂是一个类似于益生菌的术语。目前用作益生菌的微生物都来自人或动物,乳酸菌和双歧杆菌是能产生乳酸的肠道细菌。2005年5月,《益生菌类保健食品申报与评审规定》在中国食品药品监督管理局颁布,并公布了可用于保健食品的益生菌菌种名单。使用的益生菌大部分是乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、非致病性大肠杆菌和酵母。各种益生菌由各种菌种和子菌种组成,以乳酸杆菌为例,有135个菌种和27个子菌种。

临床上常见的益生菌药物有全肠(地衣芽孢杆菌活菌)、培菲康(双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌)、马米艾和甲氧氯普胺(粪链球菌和枯草芽孢杆菌,儿童用马米艾,成人用甲氧氯普胺)。

益生菌对人体的作用包括:调节肠道微生物的平衡;干扰病原菌在肠粘膜的定植和侵袭;调节局部和全身免疫反应;稳定和维持胃肠道屏障功能;诱导各种有利于消化的酶活性。不同的益生菌发挥不同的生物学效应,有些益生菌只有在活着的时候才必须发挥作用,有些则是死菌或死菌释放的成分才能发挥作用。因此,益生菌制剂一般是各种菌株的发酵产物。

肠益生菌活菌制剂在临床有什么应用?

活肠益生菌制剂具有以下临床功能:治疗细菌或病毒引起的急慢性胃肠炎和腹泻;抗生素相关性腹泻的治疗:由于长期应用广谱抗生素,革兰阴性杆菌受到明显抑制,而革兰阳性球菌生长占优势,引起腹泻;炎症性肠病的治疗,如溃疡性结肠炎和克罗恩病。

00-1010一些小分子低聚糖,如低聚果糖(能抑制有害的艰难梭杆菌,辅助治疗抗生素相关性腹泻)、低聚半乳糖、菊粉(主要是低聚果糖)、乳果糖和棉子糖(能促进乳酸杆菌的增殖),是人体不能消化的食物成分,但能被肠道内的益生菌发酵产生有机酸,促进益生菌的生长,称为益生元。益生菌常与益生菌混合,称为合生元。

00-1010每种抗生素的抗菌谱都是有限的,只能“打败”几种细菌。不同的抗生素只能处理一些不同的细菌,因为它们有独特的技能。因此,一些抗生素不能抑制或杀死不同的肠道益生菌制剂,因此理论上可以用于细菌性急性胃肠炎的治疗。当某种肠道益生菌制剂能被抗生素破坏时,肠道益生菌不能与口服抗生素同时使用,否则会影响疗效。如有必要,可间隔2-4小时服用。如果是静脉使用的窄谱抗生素,就不需要考虑时间间隔。大部分静脉使用的窄谱抗生素对局部肠道菌群有轻微影响,所以可以联合使用一些肠道益生菌。需要注意的是,一些广谱抗生素(如四环素、米诺环素、克林霉素、氯霉素等。),即使静脉给药,也会杀死口服进入肠道的肠道益生菌。

小贴士

1.必要时可与全肠生合用的抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、青霉素、阿莫西林、氨苄西林、氨曲南、磺胺嘧啶和甲硝唑。

2.不宜全肠使用的抗生素有环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢氨苄、多西环素、卡那霉素、美罗培南、亚胺培南、比阿培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟、万古霉素、氯霉素等。

3.普通抗生素可以抑制艾、美长安、培菲康,所以这三种肠道益生菌没有。

宜与抗生素同时合用。

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文/北京安贞医院药事部主任药师 刘治军

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