原发性高血压和继发性高血压区别(原发性与继发性高血压如何区别)

鉴别原发性与继发性高血压有什么意义?继发性高血压也称为“症状性高血压”,的血压升高只是一些疾病的众多临床表现之一,在很多原发疾病中都可以看到,包括急慢性肾脏疾病、内分泌…

原发性与继发性高血压如何区别?

鉴别原发性与继发性高血压有什么意义?

继发性高血压也称为“症状性高血压”,的血压升高只是一些疾病的众多临床表现之一,在很多原发疾病中都可以看到,包括急慢性肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病、颅脑疾病、妊娠中毒等,而原发性高血压,即一般所称的“高血压病”,是一个病因不完全明确的独立疾病,其病因与肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病、脑部疾病、妊娠中毒等没有特定联系。

由于病因病理不同,治疗原则也不同。原发性高血压只有积极治疗高血压,才能有效防止并发症;而继发性高血压首先应该治疗导致高血压的原发疾病,才能有效控制高血压的发展,而仅用降压药控制血压则难以见效。

原发性与继发性高血压如何区别?

由于治疗方法不同,医生在遇到高血压患者时,首先要排除各种原因导致继发性高血压的可能性。如果有必要,他们会建议患者做一些“看似无关”的检查,这些检查对于排除导致高血压的相关原发疾病是非常必要的。因为医生只能在此基础上建立高血压的诊断,然后进行相应的适当治疗,不会导致误诊甚至误治。一些继发性高血压可以治愈。原发病治愈后,高血压症状消失。因此,区分继发性高血压和原发性高血压对及时正确治疗高血压具有重要意义。

如何简单鉴别原发性与继发性高血压?

肾性高血压:

肾性高血压包括肾实质高血压和肾血管性高血压,是常见的继发性高血压之一,在继发性高血压中发病率最高。肾性高血压常见于儿童和青少年,大多数无家族史。先尿改变,再高血压,降压药治疗不好。

原发性与继发性高血压如何区别?

内分泌性高血压:

主要见于皮质醇增多症(库欣综合征)、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢(甲亢)、更年期综合征、先天性肾上腺增生等。这些疾病症状复杂多样,常规降压药治疗效果不好,需要医生诊断治疗。

血管性高血压:

如先天性主动脉缩窄或大动脉炎引起的降主动脉或腹主动脉狭窄等。临床表现为上肢血压高,但下肢血压低或降低,脉搏减弱或消失,以及因缺血而疲劳。另外,主动脉动脉粥样硬化时,由于主动脉壁弹性减弱,也会以收缩压升高为主表现为高血压。这种继发性高血压可以通过血管造影或彩色多普勒超声检查,不难判断。

颅脑疾病所致高血压:

颅内肿瘤、脑炎、颅脑外伤等颅内压增高的患者可引起高血压。由于其明显的神经系统症状,通过体检、脑部CT、MRI等手段进行确诊并不困难。

妊娠中毒性高血压:

它是妊娠高血压的一种,是孕妇特有的一种高血压。大多发生在妊娠第20周和分娩后两周,约占所有孕妇的5%。部分患者还出现蛋白尿或水肿,严重者可出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状。如果没有适当的治疗,可能会引起全身痉挛,甚至昏迷。根据国内的诊断标准,可以诊断出收缩压17.3kPa(130mmHg)、舒张压12.0kPa(90mmHg)或比孕前高4/2kPa(30/15mmHg)。但是,要注意鉴别患有高血压、肾炎等疾病的PIH患者。

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