严重类风湿性关节炎,类风湿性关节炎发作难熬

今天专门和大家聊聊【类风湿性关节炎】这类疾病。这类患者其实很常见,尤其现代人受饮食习惯、熬夜习惯的养成、生活环境等影响,体质越来越“偏热”,再一见风、寒、湿…

今天专门和大家聊聊【类风湿性关节炎】这类疾病。

这类患者其实很常见,尤其现代人受饮食习惯、熬夜习惯的养成、生活环境等影响,体质越来越“偏热”,再一见风、寒、湿就容易化为湿热,影响到关节,久了就郁滞在关节内部,成为风湿类风湿疾病。

今天要分享的这个病例去年就是因风湿病痛找到我,用她的话就是“痛到想哭也哭不出来”,年纪不大,35岁,风湿却有2年病史。

患者找到我时,自述:几个月前双手晨起有僵硬感觉,没在意,因种有庄稼地,家中有小麦需要浇水,并没在意,还心想“大家都要干活,都是一样干庄稼地,可能是累着了”。

随后又和爱人连续在田地里劳作了几天,开始症状加重。

出现手关节疼痛、红肿,晨起僵硬加重,全身性的不适。在当地就医服用止疼片和其它药物治疗后不见好转,又到大医院做检查,拿报告,吃药,还是不见好转,急得要和丈夫离婚!

到我诊室的时候,见关节肿胀、手指已有轻微变形,不可握紧,自述火烧火燎,热乎乎的疼,并且身上也出现关节疼痛,严重的是膝关节也开始出现难受。检查单上:类风湿因子>140IU/ML,西医诊断为类风湿性关节炎,让持续性服用西药治疗,但是吃了始终不见好。

说着就想哭出来,说这样不行“家里还有孩子在上学,地里的活还要等着干,甚至还想和丈夫离婚了”我听到这,赶紧制止了,并表示:可以治,不仅能治,还能好

说这话当然有底气,类风湿性关节炎在中医里属痹症范畴。

别看只有“痹症”二字,这不仅包括了类风湿性关节炎,甚至痛风、腰椎间盘突出等凡是有【痹阻不通】,或由风、寒、湿、热等导致的疼痛、麻木、酸楚、灼热、拘挛、关节变形情况都可用一“痹”代之。

话转回来,看患者是什么情况?

按照习惯:出现问题,先找原因,该患者为什么出现类风湿性关节炎?又为什么加重?

原因一是出现晨僵没有重视,没有及时采取治疗;连续劳作是原因二;最主要原因:患者连续在田间浇水几天为【湿】。多次清晨开始劳作至下午,又是徒手劳作,加重自身情况,这是【风】。有种过地的朋友们都知道,井水都是透骨冰冷,此为【寒】

风+寒+湿是什么?(咱们之前讲过)就是风湿、类风湿类疾病;是关节红肿、胀痛甚至畸形等症状。

当时找到我的患者就是个很好的例子,知道病因了,开始为她具体辨证:

患者舌苔淡,薄白,脉象沉细,再问她平常怕不怕风?大小便如何?

果然怕风,大便还算可以,但小便不利,印证了我的判断。

知道方向了,便写下了这个方子:

制附子、桂枝、白术、炙甘草、续断、牛膝、当归

总共就这7味,服用一段时间后,患者复诊时再让我看手指:肿胀几乎看不出,自述身上轻松不少。中医讲“效不更方”,为她再次专门,添加一味中药,再叮嘱服用一段时间,症状不见,可正常下地干活,今年小麦也已没脚,也没听说有复发。

小小7味效,为何行大效?

其实又用到了医圣张仲景的方子,了解中医的朋友可能已经看出来了,正是《金匮要略》所记的【甘草附子汤】,再加上续断、牛膝、当归三味,才有这神奇功效。

将这个方子还是按照2部分看待:

甘草附子汤部分止患者之骨节疼烦,缓解手指屈伸不利风湿相搏之症。

制附子】有温经散寒、除湿止痛之效;是我们的“老熟人”了,我亦经常用在风湿骨病患者的药方中。

桂枝】还专门讲过这个方剂和加减法,用其祛风解表、通阳化气之用,祛患者所受风寒。

白术健脾祛湿,也是“常客”之一,渗湿燥湿离不开它。

这三味共用还能有加持作用,共行助阳温经、祛湿利关节、兼走表里之效,达到1+1+1大于3的作用;

炙甘草】在此很重要,因为前3味多猛烈,“国老”和中缓急,让各药各行其道,不打架不冲突。因为风湿疾病多缠绵、反反复复折磨人,若用药过猛,势大效小,所以用“炙甘草”缓和以治表里。

再看第2部分:

续断】,听着名字都知道作用何处,其性微温,味苦、辛,归肝肾二经。

补肝肾、强筋骨、续折伤之效,常用在肝肾不足、腰膝酸软、风湿痹痛中,在此用起止患者身痛、关节酸痛等症。

牛膝】也不陌生,咱们也讲过:作用于腰膝酸痛、筋骨无力、水肿等症,在此用逐瘀通经之效;哪来的瘀?有寒则有瘀,久病则有瘀,患者从病发到找到我时,已经有相当一段时间。

当归】其性味甘、辛、温,有补血活血之效,调经止痛之用。在此用的目的是:前面已经除瘀了,不能让血脉空闲,得有新鲜血液穿行,这样肢体才能利落,原来痛点才会不痛。

我这样一个个解析,想必您肯定读懂了。若是有类似症状或还有疑问也可以在评论区留言,看到后我会逐一回复。

前半部分除水利湿、温经通脉改善患者的【风】【湿】二邪,后半部分活血化瘀,通血脉,养筋骨以祛【寒】,这样症状得解。

在临床中,这个经方是常用的,尤其是在膝关节炎、类风湿性关节炎和类似骨病中,但是要注意:所讲方剂请在医生指导下用药。

很多风湿、类风湿病人都饱受折磨,尤其发作时欲哭无泪,严重影响生活,有的长期服用西药不见效甚至要上手术台。这时候不妨采取中医治疗试试,往往能有意想不到的效果。

中医在治疗【痹症】的优势明显且突出,希望更多朋友能够走近中医,慢慢发现它的魅力!我是中医王振亮,从事中医教学、临床经验近四十年,希望我的分享能够帮到您,感谢支持。

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