l4一5椎间盘突出的原因,青少年的腰椎间盘突出

我们明知山有虎,但是依然要向虎山行。——题记昨日写了篇关于一个患者椎间盘突出从轻微突出-严重突出-突出被吸收的文章,收到了较多读者的关注,甚至有读者私信让我看…

我们明知山有虎,但是依然要向虎山行。

——题记

昨日写了篇关于一个患者椎间盘突出从轻微突出-严重突出-突出被吸收的文章,收到了较多读者的关注,甚至有读者私信让我看看腰椎的检查结果。说明腰椎间盘突出这个毛病,着实困扰着相当多的群众,但是大众对于这个疾病知之甚少,部分患者甚至觉得无从下手。在接诊的患者中,不乏30岁-45岁阶段年龄的患者,时常能听见:这不是老年人才会得的毛病吗?

但是,大家可能不知道的是,青少年腰椎间盘突出症的发病率正在陡增。

今天是2021年7月15日,我所在的单位是三甲中医院脊柱科,截止目前,今年来办理住院治疗的<15岁的青少年患者已有5例,门诊可能会有更多。我挑了其中的两例小患者案例和大家一起探讨,看看我们的孩子应该怎么样在生活中避免患上此病。

患者1,女,13岁。患者2年前因跳舞摔伤致腰部疼痛,双下肢放射痛。间断在外院行物理治疗近1年,治疗时症状有所缓解。半年前无明显诱因上述症状加重,后于当地儿童医院就诊,经治疗后无改善,现已严重影响生活、学习,休学在家,故入院治疗。住院后我们一查脊柱因为疼痛已轻度的侧弯畸形,腰椎MRI看到,觉得痛心,L4/5椎间盘已明显退变,且突出严重。

13岁,L4/5椎间盘明显退变,腰椎间盘突突出

患者2,男,14岁。患者半年前运动后开始出现腰部疼痛,活动受限,伴左下肢麻痛,右下肢偶有不适,症状反复发作,劳累后加重,未予重视。现患者腰痛及左下肢疼痛麻木严重,症状严重影响患者生活,今为求进一步治疗,遂入我院。同样的,我们也查了腰椎MRI,也是椎间盘突出的厉害。

14岁,L4/5椎间盘突出

绝大部分的青少年腰椎间盘突出症的患者,都有一个比较普遍的共同点就是不同方式的外伤因素。文中的两个例子,一个是跳舞摔伤,一个是运动后发病。研究表明,多数学者认为青少年腰椎间盘纤维环尚未开始退变。反复外伤是造成青少年腰椎盘突出症的主要原因。尤其是当存在屈曲旋转时。再加上纵向暴力挤压椎间盘。更易发生突出。青少年期椎间关节比较松弛,活动范围较成人大,对扭曲力的耐受性差,周边骺软骨环尚未与椎体融合,当突遇较大的伴有屈曲和旋转暴力的纵向挤压力时,可将软骨板和骺环从椎体上撕脱,使纤维环失去约束连同髓核组织向后移动突向椎管内,突出物内含有软骨和骨组织,突出物较大。此外还有退变学说、先天畸形学说、遗传及发育异常学说等等。

小朋友送给我们的艺术珍品

对于青少年腰椎间盘突出,治疗上那都是以保守治疗为主,但是就像前一篇文章里提到的,严重的腰椎间盘突出症患者的保守治疗,是一个较为漫长且艰辛的过程,需要有较好的耐心和心理准备,而这些又恰恰是青少年所缺乏的。加上学业的因素,日常又是久坐久站,治疗,难矣!这就是在文章的开头,我为什么说我们明知山有虎,但是依然要向虎山行,因为我们明明知道不能久坐久站,但是孩子们要学习呀,不进则退。

所以对于小朋友的腰椎间盘突出,应该是预防重于治疗。近期我将制作一期视频,针对青少年、职场群体如何在有限的条件里进行腰部功能锻炼。如大家有需要,欢迎关注。

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